" सुझाब तथा गुनासो लेखि पठाउन तलको फारम भर्नुहोस् । तपाईको जानकारी गोप्य राखिनेछ ।"
जिल्ला म.न.पा उप.म.न.पा न.पा गा.वि.स (कुनै एक छान्नुहोस) वडा नम्बर बस्ने म निवेदकलाई जिल्ला म.न.पा उप.म.न.पा न.पा गा.वि.स (कुनै एक छान्नुहोस) वडा नम्बर बस्ने ले देखाएको कार्य गरी महिला अधिकारको प्रयोग गर्न नदिएको हिंसा सामाजिक कुरीति बाट पीडित हुनुपरेको (कुनै एक छान्नुहोस) राष्ट्रिय महिला आयोग ऐन २०६३ को दफा ११ को उपदफा २ तथा राष्ट्रिय महिला आयोग नियमावली २०६५ बमोजिम यो निवेदन गरेको छु। सो उपर जाँचबुझ गरी आवश्यक कारबाही गरिपाऊँ।
व्यक्तिगत जानकारी निबेदन फारम
(निवेदनमा लेखिएको व्यापार ठीक साँचो हो । झुठा ठहरे कानून बमोजिम सहुला बुझाउँला । )
इति सम्वत् साल महिना गते रोज शुभम् ।